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體外沖擊波聯(lián)合溫針治療膝骨關節(jié)病

體外沖擊波聯(lián)合溫針治療膝骨關節(jié)病

膝關節(jié)作為人體重要的承重關節(jié)之一,其結構復雜,主要由股骨、脛骨和髕骨構成,且在全身關節(jié)中位列最大。然而,由于多種因素如炎癥、遺傳等的影響,膝骨關節(jié)病易發(fā),并可能對患者的日常生活造成嚴重影響。早期癥狀雖輕,但若不加以重視,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)關節(jié)僵硬、活動受限等問題。在中醫(yī)理論中,膝骨關節(jié)病被歸類為“骨痹”,其發(fā)病多與氣血不足、寒濕入侵及經(jīng)絡瘀滯等因素有關。如不及時治療,可能導致肝腎虧虛,進一步影響骨健康。因此,對此類疾病需及早診斷與治療。

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骨關節(jié)病具有特異性,如疼痛和關節(jié)交鎖等,這些癥狀可能源于交叉韌帶或半月板的損傷,也可能是髕股關節(jié)異常及關節(jié)軟骨病變的體現(xiàn)。隨著病程的進展,患者可能出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬甚至畸形,嚴重影響其日?;顒幽芰Α.斍?,臨床治療主要著眼于緩解疼痛、延緩病情、糾正畸形及恢復關節(jié)功能。盡管藥物和傳統(tǒng)治療方法能在短期內減輕疼痛,但長期效果并不理想。體外沖擊波作為一種非侵入性治療方式,尤其是發(fā)散式?jīng)_擊波,可實現(xiàn)肌腱和軟組織的長期無創(chuàng)治療,有效減輕疼痛,增強機體代謝,并促進血管新生,為患者帶來更長期的緩解。鑒于此,吳大妹為明確體外沖擊波聯(lián)合溫針治療膝骨關節(jié)病的效果,具體研究如下。

治療方法與療效

患者取仰臥位,醫(yī)者采用一次性無菌針灸針于患側鶴頂、足三里、內膝眼、外膝眼進行直刺,進針深度分別為25~30mm、30~40mm、15~20mm、15~20mm,得氣后予平補平瀉捻轉手法,留針時均點燃清艾條施灸,待艾條燃盡后出針,每日治療1次,每周5次。治療4周。

 在上述基礎上聯(lián)合沖擊波治療。囑患者取仰臥位,醫(yī)者首先在患側膝關節(jié)疼痛處進行標記,屈曲患側膝關節(jié)至90°,于痛點處涂抹醫(yī)用超聲耦合劑后進行1000次沖擊,設置頻率為20Hz,然后于痛點周圍緩慢往復再次進行2000次沖擊。治療時根據(jù)患者耐受程度實時調整沖擊波能量,初始設置為1.5bar,逐漸增加至患者可耐受的能量范圍,一般不超過4.0bar。治療4次,每次間隔1周。

溫針灸聯(lián)合沖擊波應用于膝骨關節(jié)病的治療具有較好的臨床療效,發(fā)散式?jīng)_擊波具有刺激周圍神經(jīng),改善膝骨關節(jié)病疼痛癥狀的作用,在改善患者膝關節(jié)功能和減輕疼痛方面療效較佳,可提高膝關節(jié)功能和健康情況,減輕患者疼痛。

治療原理

沖擊波是一種采用特定沖擊探頭,通過空氣或氣體等物理學介質將機械性脈沖壓強波傳遞至病變組織,通過治療探頭的定位和移動,起到松解局部組織粘連、擴張毛細血管和改善微循環(huán)作用的治療方法。發(fā)散式?jīng)_擊波的機械牽張作用可使肌肉進行規(guī)則性的收縮和舒張,舒緩深部肌梭感受器引起的酸脹感,亦可減輕患者對疼痛的主觀感受。

——文獻節(jié)選:吳大妹.溫針灸聯(lián)合發(fā)散式?jīng)_擊波治療膝骨關節(jié)病的臨床觀察[J].  

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